医保报销通常必须提供发票作为核心凭证，但电子票据、分割单等特殊情况可替代纸质发票。关键点在于：发票是证明医疗费用真实性的法定依据，且需加盖医院公章；急诊或手工报销时需同步提交费用清单、诊断证明等材料；电子票据已在全国推行，与纸质发票效力等同。
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发票是医保报销的法定依据
根据《社会保险法》及医保经办条例，医疗费用报销需提供医疗机构开具的正规发票原件，并附费用明细、诊断证明等。发票缺失可能导致无法核验费用真实性，尤其涉及乙类药品、高值诊疗项目时，需通过发票区分自付与报销比例。 -
电子票据与纸质发票效力相同
全国多地已推行医疗电子票据，通过“京通”等小程序即可获取。财政部门明确电子票据可作为报销凭证，无需二次盖章或转换纸质版，商业保险理赔、异地就医同样适用。 -
特殊情况的替代方案
- 分割单：若发票已用于首次报销（如单位补充保险），可向医保部门申请分割单，注明剩余可报销金额。
- 急诊无发票：急诊抢救时若未及时开票，需提供加盖公章的急诊记录、费用清单，并在5日内补办手续。
- 手工报销：因系统故障等无法实时结算时，凭收据、病历等材料申请手工报销，但审核周期较长（约30个工作日）。
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这些材料缺一不可
除发票外，需同步准备：医保卡/电子凭证、费用总清单（含药品及诊疗项目）、出院小结或门诊病历。非定点医院、境外就医等情形即使有发票也不予报销。
提示：就医后务必当场核对发票信息，电子票据建议备份至云端。若遇报销争议，可向参保地医保局申请复核。
