医保缴费后，发现余额与预期不符，可能是由于以下原因导致的：

1. 医保政策调整

• 随着医保政策的改革，部分地区调整了医保个人账户的计入规则。例如，单位缴纳的医保费用不再划入个人账户，而是计入统筹基金，用于门诊共济保障。
• 改革后，个人账户的计入金额减少，直接导致余额与预期不符。

2. 跨年度结算问题

• 医保费用可能涉及跨年度结算。例如，住院费用可能被分割到两个年度进行报销，导致当期余额显示减少。
• 跨年度费用未及时清算也可能影响余额的准确性。

3. 缴费基数或比例变化

• 缴费基数调整或单位缴费比例变化会影响个人账户余额。例如，单位缴费比例降低或基数减少，将直接影响划入个人账户的资金。

4. 医保系统或查询方式问题

• 医保系统延迟或更新可能导致余额显示不准确。未激活医保账户或社保卡信息有误，也可能导致余额查询异常。

5. 个人账户资金使用

• 如果个人账户余额被用于支付定点医院或药店的费用，可能导致余额减少。
• 门诊共济保障改革后，部分费用可能直接从个人账户中扣除，用于支付普通门诊费用。

总结

医保缴费余额不对的原因可能涉及政策调整、跨年度结算、缴费基数变化、系统问题或个人账户资金使用等多方面。建议定期核对缴费记录，关注政策动态，并及时咨询当地医保部门以获取准确信息。