长期居住异地的医保和大病医保 不冲突 ，但需注意以下关键点：

一、医保报销的基本原则

1. 基本医保与商业医保的互补性

   商业大病保险作为补充保险，与基本医保属于互补关系。基本医保报销后，符合条件的重大疾病医疗费用可通过商业保险获得额外赔付，两者可叠加使用。

2. 报销顺序与比例

   通常先通过基本医保报销，剩余部分再由商业保险赔付。具体比例需参考保险合同条款。

二、异地就医报销的特殊性

1. 户籍限制

   大病医疗保险通常与参保人户籍绑定，参保人需在户籍所在地参保。若长期异地居住但未参保，将无法享受异地大病报销。

2. 异地结算的可行性

   • 若异地医疗机构已接入国家异地就医结算平台，参保人可持社保卡直接结算医疗费用；

   • 若未接入，则需回参保地报销。

三、注意事项

1. 及时转移参保关系

   长期异地居住建议办理医保转移手续，确保在异地也能享受医保待遇。

2. 关注政策差异

   不同地区对大病保险的保障范围、报销比例等可能存在差异，需仔细阅读保险条款并咨询当地社保部门。

3. 重大疾病保障选择

   若户籍地大病保险保障不足，可选择全国性商业大病保险作为补充，但需注意保障期限、免赔额等条款。

总结

长期居住异地的医保与大病医保不冲突，但需注意参保地限制、异地结算条件及保险条款细节。建议通过正规渠道办理医保转移，并结合商业保险进行风险补充。