城镇职工退休医保报销比例较高，通常高于在职职工10%-15%，具体比例因地区和医疗机构等级而异。例如，北京等地的退休人员在社区卫生机构的报销比例可达到90%，而在医院门诊的报销比例一般为85%。住院报销比例通常在90%以上，具体金额取决于医疗费用总额和起付线。
具体报销比例及适用范围
门诊报销：
- 在职职工：医院门诊报销比例为70%，社区卫生机构为90%。
- 退休职工：医院门诊报销比例为85%，社区卫生机构同样为90%。
住院报销：
- 退休人员的住院报销比例普遍高于在职职工，通常在90%以上。
- 具体金额计算公式为：报销金额 = （住院总费用 - 自付费用 - 起付线）×报销比例。
药品费用报销：
- 甲类药品和普通诊疗费用报销比例较高，退休人员通常可达90%。
- 乙类药品报销比例相对较低，为75%左右。
影响报销比例的因素
- 地区差异：不同地区的医保政策可能存在差异，需参考当地社保局的具体规定。
- 医疗机构等级：基层医疗机构（如社区卫生服务中心）的报销比例通常高于大型医院。
- 医疗费用总额：超过一定金额后，报销比例可能有所调整。
注意事项
- 起付线：医保报销需达到一定金额（起付线）后才开始按比例报销。
- 异地就医：若在非参保地就医，报销比例可能有所降低，需提前办理异地就医备案。
总结
城镇职工退休医保报销比例具有较高保障水平，但具体比例和适用范围因地区政策、医疗机构等级及医疗费用等因素而异。建议退休职工根据自身情况，合理选择就医机构，并关注当地医保政策调整。
