北京医保存折和医保卡里的钱不一样，主要区别体现在以下几个方面：

一、功能定位不同

1. 医保卡

   仅用于医疗费用的直接结算，包括门诊、住院等医疗费用的报销， 不能提现 ，属于“电子现金”性质。

2. 医保存折

   是医保个人账户的“存折”，存储参保人员个人缴纳的医保费用（包括已缴保费和利息）， 可提现 ，类似银行存折。

二、资金性质与用途差异

1. 医保卡

   仅记录医疗费用报销后的实际支付金额，不包含个人缴费部分。

2. 医保存折

   包含：

   • 个人缴纳的医保费用（如工资中划入部分）

   • 每月社保局返还的金额（如35岁以下130元/月）

   • 可用于门诊、住院等医疗费用的报销

三、使用方式与限制

1. 医保卡

   • 在定点医疗机构直接结算费用，无需手动操作

   • 仅限医保目录内的项目使用

2. 医保存折

   • 需通过银行渠道查询或取现

   • 余额可继承或用于其他社保相关用途（如退休人员按月领取）

四、其他注意事项

• 账户管理 ：医保卡与身份证绑定，医保存折需关联医保账户

• 封闭管理风险 ：部分银行可能对医保存折实施封闭管理，需关注最新政策

医保卡用于医疗费用报销，医保存折是个人医保资金的存储账户，两者资金性质和用途有本质区别。