根据我国社保政策，医保视同缴费年限的起始时间需根据参保类型和地区政策综合判断，主要分为以下几种情况：

一、企业职工医保

1. 一般企业职工

   若1993年12月31日前已连续工作，则从1993年1月1日起视为缴费年限；若1993年后参保，则从参保当月开始计算。

2. 特殊行业/企业类型

   • 集体所有制企业职工：1995年6月30日前工作年限视为缴费年限；

   • 城区街道所属集体所有制企业职工：1998年6月30日前工作年限视为缴费年限；

   • 国有企业/股份制企业职工：1993年12月31日前连续工作年限视为缴费年限。

二、机关事业单位医保

• 以2014年10月1日为分界点，2014年前的工作年限全部视为缴费年限。

三、其他特殊情况

1. 灵活就业人员

   若1993年12月31日前已工作，则从1993年1月1日起视为缴费年限；若之后参保，则从参保当月开始计算。

2. 视同缴费年限的计算规则

   • 以当地医保统筹账户实施时间为准，通常为1992-1995年或1994-1999年；

   • 若当地政策有其他规定（如2005年3月31日前缴纳养老保险可视同缴费），则按具体政策执行。

四、政策依据与注意事项

• 法律依据 ：主要参考《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条及各地具体实施办法；

• 地区差异 ：具体起始年份可能因地方政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门确认。

以上规则适用于2025年4月18日前的情况，未来政策调整需以最新官方文件为准。