重庆医保在北京报销比例需遵循重庆的医保政策规定,并需办理异地就医备案手续。
异地就医报销原则
- 就医地医保目录:执行就医地的医保目录,包括基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等。
- 参保地报销政策:报销比例、起付标准、最高支付限额等按照参保地(重庆)的医保政策执行。
重庆医保报销比例(2024年数据)
职工医保
- 起付标准:一级医院200元,二级医院440元,三级医院880元。
- 报销比例:
- 一级医院:在职职工90%,退休人员95%。
- 二级医院:在职职工87%,退休人员95%。
- 三级医院:在职职工85%,退休人员95%。
- 报销限额:医保统筹基金3.2万元/年,大额医疗费互助基金50万元/年。
居民医保
- 起付标准:一级及以下医院100元,二级医院300元,三级医院800元。
- 报销比例:
- 一档:一级及以下医院80%,二级医院60%,三级医院40%。
- 二档:一级及以下医院85%,二级医院65%,三级医院45%。
- 报销限额:一档8万元/年,二档12万元/年。
异地就医备案流程
- 窗口备案:本人或委托人到重庆市内区县社保局服务窗口办理,填写备案表格。
- 网上备案:通过重庆社保APP进行网上自助备案。
持卡就医
本人社保卡是异地就医直接结算的唯一凭证,需本人持卡就医并刷卡结算。
注意事项
- 未备案影响:未办理备案的参保人员,住院“门槛费”上浮5%,报销比例下浮5个百分点。
- 医院选择:选择已接入全国联网结算网络的医院住院就医。
通过以上流程和注意事项,重庆参保人在北京就医时,可以按照重庆的医保政策规定进行报销。