补充医疗保险的报销需要参保，但具体参保要求因类型不同而有所差异，以下是综合说明：

一、参保的必要性

1. 基本医疗保障的补充

   补充医疗保险是基本医疗保险的补充，用于报销基本医保未覆盖的费用，如自费药品、高额医疗费用等。

2. 减轻经济负担

   通过提高报销比例和扩大报销范围，可有效减轻因重大疾病或高额医疗支出带来的经济压力。

二、参保方式与类型

1. 强制性与自愿性

   补充医疗保险通常分为 强制参保 （如企业补充医疗）和 自愿参保 （如商业补充医疗、社会互助）两类。

   • 强制参保 ：由用人单位依法为员工购买，员工无权选择是否参保。

   • 自愿参保 ：需个人或单位主动申请并缴费，如商业补充医疗保险可通过社保局或保险公司购买。

2. 缴费主体与对象

   • 企业补充医疗 ：由企业全额或部分出资，员工无需缴费。

   • 商业补充医疗 ：由个人或单位缴费，具体比例和范围由保险合同约定。

三、报销流程与注意事项

1. 报销原则

   补充医疗保险遵循“社保未报销部分再报销”的原则，例如门诊1800元内社保报销后剩余部分、住院1300元内社保报销后剩余部分等。

2. 报销时效

   通常需在出院后90日内（特殊情况可延长至1年）提交报销申请，逾期可能影响报销。

3. 所需材料

   包括医疗费用发票、住院病历、诊断证明等，具体以保险合同要求为准。

四、是否需要参保的决策建议

• 经济条件较好者 ：建议选择商业补充医疗以提高保障额度。

• 经济压力较大者 ：优先保障基本医保，再根据需求选择补充医疗。

• 单位已购买者 ：可关注企业补充医疗的报销比例和覆盖范围。

补充医疗保险的参保需结合个人经济状况和医疗保障需求，建议通过正规渠道了解具体产品条款后再做决策。