自付部分自费，统筹账户仍可报销

当医保卡个人账户余额用完时，报销流程和规则如下：

一、报销范围与账户类型

1. 门诊费用

   若个人账户余额用完，门诊自费部分需由个人承担，但医保统筹账户仍可按比例报销（通常为50%）。例如，门诊费用超过起付线后，可按比例报销剩余费用。

2. 住院费用

   住院费用报销完全依赖统筹账户，与个人账户余额无关。需先垫付费用，出院时通过医保结算直接扣除。

二、报销流程

1. 垫付费用

   医疗机构会先收取自费部分，出院时通过医保结算系统与统筹账户直接结算。

2. 提供报销材料

   需携带身份证、医保卡、病历本、费用发票等材料到医保定点机构申请报销。

3. 电子报销渠道

   支持通过医保手机APP或官网线上申报，上传发票、处方等文件。

三、注意事项

1. 个人账户余额与报销无关

   统筹账户的报销额度和比例由政策规定，与个人账户余额无关。

2. 家庭共济账户

   若个人账户余额不足，可通过家庭共济账户为家庭成员支付自费部分。

3. 缴费状态的重要性

   只要医保处于正常缴费状态，符合报销条件即可申请报销，无需担心账户余额问题。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前备案，报销流程与本地一致。

• 门诊800元起付线 ：部分城市门诊报销需先达到800元起付线，超出部分按比例报销。

医保卡个人账户余额用完不会影响统筹账户的报销功能，但需通过其他方式支付自费部分。建议保留家庭共济账户以应对突发情况。