根据最新政策，西安医保卡在异地就医的使用规则如下：

一、省内异地就医

1. 无需备案

   西安市参保人员在本省其他城市就医时，无需提前备案，持社会保障卡或医保电子凭证即可直接结算。

2. 直接结算范围

   包括门诊、药店购药、住院医疗费用，门诊慢特病费用等，均按参保地政策报销。

二、省外异地就医

1. 备案要求

   • 长期居住人员 ：需办理异地就医备案，包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员等连续居住/工作6个月以上人员。

   • 临时外出人员 ：因探亲、休假等短期需求就医的参保人员，需在入院后3日内向社区劳动保障工作站备案。

2. 备案方式

   • 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP或当地医保公众号（如“山西医保公众号”）完成备案。

   • 线下办理 ：到转入地或转出地医保经办机构办理。

3. 报销规则

   报销比例、起付标准等按参保地政策执行，门诊费用可直接使用医保个人账户。

三、其他注意事项

• 急诊就医 ：临时外出人员因急诊住院可先行治疗，但需在3日内备案。

• 系统测试范围 ：目前西安已开通异地就医直接结算的试点城市包括浙江、江苏、安徽等12个城市，可通过相应平台办理备案。

建议办理异地就医备案前，通过西安医保局官网或官方公众号确认最新政策，确保信息准确性。