医保可以跨地区缴费,但需要满足一定条件并办理相关手续。以下为详细说明:
1. 适用人群
- 跨省异地长期居住人员:如异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员:如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员,以及其他临时跨省就医人员。
2. 备案流程
- 通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案小程序进行线上备案。
- 或前往参保地医保经办机构窗口办理。
- 备案时需选择备案类型(长期或临时),并登记就医地和参保地信息。
3. 直接结算范围
- 已开通跨省异地就医直接结算的定点医院,参保人可持医保电子凭证或社会保障卡直接结算住院、普通门诊(急诊)费用。
- 门诊特殊病种需按规定办理资格认定或登记手续,并选择定点医院。
4. 注意事项
- 备案状态查询:通过国家医保服务平台APP或小程序查看备案是否成功。
- 费用报销:未直接结算的医疗费用,需回参保地医保部门报销。
5. 政策背景
- 国家医保局持续推进跨省异地就医直接结算改革,2025年底前住院费用跨省直接结算率将提高到70%以上。
- 改革旨在方便参保人员跨省就医,减少资金垫付,提升医保服务便捷性。
如需进一步了解备案流程或政策细节,可参考国家医保服务平台或咨询当地医保部门。