职工医保并非只能在所缴城市使用,参保人可以通过办理异地就医备案,在跨省联网定点医疗机构享受住院费用直接结算服务。
职工医保的适用范围
- 省内通用:职工医保个人账户已实现全省通用,参保人可在省内定点医疗机构就医或购药。
- 跨省使用:通过异地就医备案,参保人可在全国范围内的联网定点医疗机构享受住院费用直接结算。
- 门诊费用保障:门诊共济改革后,普通门诊费用也被纳入医保报销范围,进一步扩大了职工医保的使用范围。
异地就医备案流程
- 线上备案:参保人可通过国家医保服务平台APP或国家政务服务平台进行异地就医备案,查询统筹区开通情况及定点医疗机构信息。
- 备案后结算:备案成功后,参保人在异地就医时可直接使用医保结算住院费用,无需垫付。
提示
建议参保人提前办理异地就医备案,确保在异地就医时能够顺利使用医保。医保电子凭证(医保码)的激活和使用,可进一步方便异地就医结算和医保服务。
通过这些措施,职工医保的适用范围已大大扩展,参保人无需局限于所缴城市,能够在全国范围内享受医疗保障服务。