北京医保起付线2025年是多少

城乡居民100元,职工750元

根据2025年北京医保政策,起付线标准如下:

一、城乡居民医保

  1. 起付线标准

    • 一级及以下医院 :100元

    • 二级、三级医院 :550元

    • 年度累计起付线 :5000元(即当年累计医疗费用超过5000元后开始报销)。

  2. 报销比例

    • 一级及以下医院:55%

    • 二级、三级医院:50%

    • 住院封顶线为25万元,其中:

      • 基础报销额度25万元

      • 超出部分按比例报销(如三级医院78%)。

二、城镇职工医保

  1. 起付线标准

    • 门(急)诊 :2025年统一提高至70%(较之前调整);

    • 住院 :无统一起付线,直接进入报销流程。

  2. 报销比例

    • 门(急)诊:在职职工70%,退休人员85%;

    • 住院:

      • 在职职工:85%以上,最高达99.1%;

      • 退休职工:90%以上,最高达99.1%;

    • 封顶线为50万元。

三、注意事项

  • 大病保险 :城乡居民医保参保人员,门诊和住院封顶线5000元/年,超过部分可获大病保险报销(5万内60%、5万以上70%);

  • 缴费标准 :2025年城乡居民医保个人缴费标准为405元/年(学生儿童)、430元/年(城乡老年人)、750元/年(劳动年龄内居民);

  • 起付线调整 :老年人和劳动年龄内居民的起付线为上一年度标准的50%。

以上信息综合自北京市医疗保障局官方政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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