不是自动报销

刷医保卡买药 不等于自动报销 ，具体报销规则如下：

一、医保卡支付性质

1. 门诊购药支付方式

   使用医保卡刷卡支付门诊药品费用时，医保基金与个人账户资金会直接划扣。此时医保处于“后付费”状态，实际报销由医保中心与医院结算，患者仅需支付个人账户余额或自费部分。

2. 医保卡余额使用规则

   • 门诊费用报销后，医保卡内的个人账户余额会相应减少，但余额不可重复使用。

二、报销条件与限制

1. 报销范围限制

   • 门诊购药仅限医保目录内的药品，且通常仅报销70%费用，个人自付30%。

   • 部分特殊药品或高额检查可能不在报销范围内。

2. 起付线与封顶线

   • 门诊报销设有起付线（如500元）和封顶线（如年度最高1.5万元），超出部分需自费。

3. 非自动报销情形

   • 若医院未采用实时结算，患者需先垫付费用，后凭发票到医保中心报销。

   • 门诊小额费用（如300元以下）可能直接由个人账户支付，不参与报销。

三、其他注意事项

• 住院与门诊的区别 ：住院费用可全额纳入医保报销范围（70%），而门诊费用需满足上述条件。

• 异地就医 ：异地就医需提前备案，报销比例可能低于本地标准。

刷医保卡买药是医保基金与个人账户按比例结算，但并非完全自动报销，需符合医保政策规定。