退回费用，罚款，暂停医保

使用他人医保卡看病属于违法行为，若被发现将面临以下法律后果：

一、对使用者的处罚

1. 退回骗取的医疗费用

   社保部门将责令使用者退回通过他人医保卡骗取的医疗费用。

2. 罚款

   处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。例如，若骗取2663.1元，则罚款为5326.2元。

3. 暂停或取消医保待遇

   • 若属于参保人员，将暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月；

   • 若涉及金额较大或存在其他严重情节，可能取消其医保资格。

4. 刑事责任

   • 数额较大者（如超过1万元）可能构成保险诈骗罪，处5年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；

   • 涉嫌骗保的医疗机构或医务人员可能面临罚款、吊销执业资格等处罚。

二、对出借者的责任

若医保卡持有人知情或默许他人冒用，将承担以下责任：

1. 停止医保卡报销

   出借者将失去医保报销资格，需赔偿医疗费用。

2. 共同犯罪处罚

   若出借行为构成犯罪，将与其他冒用者共同承担刑事责任。

三、其他后果

• 医疗费用追回

  医疗机构若未严格审核参保人身份，需追回违规费用，并可能被取消医保定点资格。

• 信用影响

  违法行为可能被记录个人信用记录，影响未来社会保障和金融活动。

• 医院责任

  医院若未尽到审核义务，可能面临行政处罚或取消医保定点资格。

四、应对建议

若发现他人冒用医保卡，建议通过以下途径处理：

1. 立即报警

   向公安机关提供详细证据，依法追究刑事责任。

2. 向医保部门举报

   通过当地社保局或医保中心投诉，追回违规金额并处罚涉事人员。

冒用他人医保卡不仅影响个人权益，还可能引发法律风险，建议遵守相关规定，共同维护医疗保障制度的公平性。