上海医保卡里的钱用完后，医疗费用需先自付1500元起付线，超出的部分按医院等级报销（一级医院报销比例最高达90%），历年账户结余可抵扣自付部分。
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自付阶段规则
当年账户余额用尽后，需先承担门急诊1500元自负段（住院同理），之后进入统筹支付阶段。例如在职职工在三级医院门诊超1500元后，医保报销70%，个人支付30%。 -
报销比例差异
医院等级直接影响报销比例：一级医院（社区医院）报销90%，二级75%，三级70%。退休人员报销比例更高，如70岁以上退休人员社区医院报销90%。 -
历年账户的灵活使用
历年结余资金可优先抵扣自负段和共付段费用。例如门诊自付1500元时，若历年账户有余额，可直接划扣减少现金支出。 -
住院费用特殊规则
住院需先付1500元起付线，超出的部分统筹基金支付85%，年度最高报销46万元。超出限额部分由附加基金支付80%。 -
结算与材料准备
就医时持医保卡实时结算，无需事后报销。若需办理账户清算（如参保人去世），需携带身份证、死亡证明等材料至医保中心。
提示：建议定期查询医保账户余额，合理规划就医机构等级。急诊或大额医疗费需注意12个月内申报时限，避免影响报销。
