深圳少儿医保报销范围及比例
深圳少儿医保的报销范围主要包括门诊、住院和大病门诊，报销比例根据不同的医疗情况而有所不同，但至少在60%以上。
门诊待遇
- 甲类药品：社区门诊基金按80%支付。
- 乙类药品：社区门诊基金按60%支付。
- 医保目录内诊疗项目或医用材料：社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元。
- 转诊其他定点医疗机构发生的门诊费用或非定点医院发生的急诊费用：满足以上3项规定的，社区门诊基金按90%报销。
- 门诊输血费：70%列入大病基金记账。
注意：每年门诊医疗费用总额为1000元（当年7月至次年6月）。
住院待遇
- 基本医疗费用及药品费用：属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的，按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
大病门诊待遇
- 慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药治疗，恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗，血友病、再生障碍性贫血等，经市社会保险机构核准，可以享受大病门诊医疗保险待遇。
报销条件
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门诊医疗费用：
- 经结算医院同意转诊到非结算医院发生的门诊医疗费用。
- 因工外出或出差在非结算医院急诊抢救发生的门诊医疗费用。
- 因就诊的定点医疗机构发生电脑故障、社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。
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住院医疗费用：
- 经医院同意，住院时凭医生处方在院外购买基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的药品。
- 经医院同意，住院时在院外进行基本医疗保险或地方补充医疗保险目录范围内的诊疗项目。
- 因就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因社会保障卡损坏或补办期间不能记账的。
报销流程
- 直接结算：参保人在市内绑定的定点机构看门诊或住院时，可以直接刷社保卡或医保电子凭证结算，避免现金垫付。
- 未直接结算的报销申请：如果在外地医院就医，自费垫付医疗费用，可通过线上申请报销。
通过这些步骤，家长们可以更加轻松地为孩子申请医疗费用报销。
总结
深圳少儿医保为孩子们提供了全面的医疗保障，包括门诊、住院和大病门诊的报销。了解并掌握少儿医保的相关政策、报销比例和申请流程，是家长们为孩子提供健康保障的重要一步。及时为孩子参保，定期检查保险状态，确保医疗权益完备，才能在真正需要的时候，减少医疗费用的负担，给予孩子最好的健康保障。
