根据2025年最新政策,襄阳居民医保门诊报销比例如下:
一、普通门诊统筹
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报销政策:参保居民在二级或二级以下医疗机构发生的符合政策范围的门诊费用,累计金额800元以内按50%报销,年累计报销费用为400元/人。
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适用范围:覆盖乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构门诊就医。
二、门诊慢特病待遇
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报销政策:门诊慢性病(如高血压、糖尿病等)设立年度支付限额,基金报销比例为60%;门诊特殊疾病(如恶性肿瘤、肝豆状核变性等)与基本医保统筹最高支付限额合并,报销比例分别为60%和80%。
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病种范围:包括恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植术后抗排异治疗等14类病种。
三、特殊说明
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门诊统筹与“两病”门诊用药保障:普通门诊和“两病”门诊均不设起付线,但“两病”门诊用药累计1000元以内的费用可额外报销50%。
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政策调整:门诊慢特病病种范围及报销比例可能根据医保基金收支情况调整,具体以当地规定为准。
建议参保居民及时关注医保部门通知,确保享受最新待遇。