郑州市"两病"医保政策主要针对高血压和糖尿病患者,提供门诊用药保障和报销优惠,政策亮点包括:取消起付线、提高报销比例至50%以上、年度限额最高800元。该政策有效减轻慢性病患者的经济负担。
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覆盖人群
政策覆盖郑州市所有城乡居民医保参保人员,经二级及以上医疗机构确诊为高血压或糖尿病且需长期服药的患者均可申请。新确诊患者凭诊断证明即可办理备案手续。 -
报销标准
- 高血压患者年度报销限额400元
- 糖尿病患者年度报销限额600元
- 同时患有两种疾病的患者限额800元
报销比例统一为55%,在基层医疗机构就诊时比例可提高至60%。
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用药范围
涵盖国家基本医保药品目录中降血压、降血糖的常用药物,包含二甲双胍等48种糖尿病用药和硝苯地平等25种高血压用药。患者可凭处方在定点医疗机构或零售药店购药。 -
办理流程
患者需携带身份证、社保卡及确诊病历到辖区医保经办机构备案,审核通过后次日生效。异地居住人员可通过"郑好办"APP线上办理备案手续。 -
结算方式
实行"一站式"即时结算,患者在定点医药机构购药时只需支付自付部分。特殊情况下可凭票据到医保中心手工报销,20个工作日内完成审核拨付。
郑州市"两病"医保政策通过简化手续、扩大用药范围、提高待遇水平等举措,让更多慢性病患者享受到便捷实惠的医疗保障服务。建议符合条件的患者及时办理备案手续,定期复查并根据病情变化调整用药方案。