医保报销走的是医保基金的钱。
医保报销是指个人在进行医疗消费后,根据医保政策规定,由医疗保险基金对个人医疗费用进行部分或全部报销的行为。医保基金是医保体系中用于支付参保人员医疗费用的专项资金,它主要来源于参保人员的个人缴费、用人单位缴费以及政府补贴。
1. 个人缴费:
- 个人缴费是指参保人员按照规定比例缴纳的医疗保险费用。这部分费用直接进入医保基金,用于支付个人的医疗费用。
2. 用人单位缴费:
- 用人单位缴费是指企业或单位按照规定比例为员工缴纳的医疗保险费用。这部分费用也进入医保基金,用于支付员工的医疗费用。
3. 政府补贴:
- 政府补贴是指政府为了保障医保基金的正常运行,对医保基金进行财政补贴。这部分资金主要来源于税收,用于弥补医保基金的不足。
在实际操作中,医保报销的具体流程如下:
4. 医疗费用发生:
- 个人在定点医疗机构或定点药店发生医疗费用。
5. 费用结算:
- 个人使用医保卡或医保电子凭证进行费用结算,医保基金根据政策规定对个人医疗费用进行报销,报销金额直接从医保基金中扣除。
6. 费用支付:
- 医保基金将报销后的费用支付给医疗机构或药店,个人只需支付个人自付部分。
通过以上流程可以看出,医保报销走的是医保基金的钱,而医保基金的来源主要包括个人缴费、用人单位缴费和政府补贴。这些资金共同构成了医保基金,用于保障参保人员的医疗权益。