单位降低医保缴费基数会导致职工医保个人账户金额减少，具体影响及应对措施如下：

一、个人账户金额减少的直接影响

1. 缴费基数调整

   根据政策规定，单位缴纳的医保费用不再划入个人账户（30%比例取消），个人账户仅保留2%的缴费比例。若单位将缴费基数调低（如从8000元降至5000元），个人账户每月少进账约60元（按2%计算）。

2. 实际案例参考

   某员工因单位降低缴费基数，每月医保个人账户减少约60元，但医保待遇（如门诊报销）不受影响。

二、可能的原因分析

1. 政策调整

   国家或地方医保政策调整可能导致缴费基数计算规则变化，例如2025年中山市将缴费基数上限调整为21210元，下限为4242元。

2. 单位经营调整

   单位可能因经营压力将缴费基数调整为当地最低标准（如2019年江门市下调至3505元），此时职工个人账户金额会相应减少。

3. 职工个人因素

   若职工本人工资低于当地最低缴费基数，单位可能按最低标准缴纳，导致个人账户金额降低。

三、应对建议

1. 确认缴费基数调整

   通过社保部门或单位查询缴费基数是否合法调整，避免因误解导致权益受损。

2. 关注政策细则

   了解医保待遇与缴费基数的关系，例如门诊报销比例通常与个人账户金额挂钩，但政策调整后可能保持稳定。

3. 协商或投诉

   若认为单位违规降低缴费基数，可通过以下方式维权：

   • 拨打12333社保热线咨询；

   • 向当地劳动监察部门投诉；

   • 申请劳动仲裁。

四、注意事项

• 医保待遇稳定性 ：单位缴费率下调（如2023年多地降至7.8%）属于政策调整，不会影响职工已享有的医保待遇；

• 灵活就业人员 ：若以灵活就业身份参保，缴费率也随政策调整（如2023年江苏、河南等地降低1个百分点）。

单位降低医保缴费基数会直接影响个人账户金额，但医保核心待遇通常保持稳定。建议通过正规渠道核实信息并依法维权。