山西省职工医保参保人可通过个人账户家庭共济功能,为家人缴纳城乡居民医保(原新农合)费用。这一政策允许职工医保账户余额用于配偶、父母、子女的城乡居民医保缴费,实现“家庭共享”,无需额外现金支出,线上线下均可办理,需提前绑定家庭成员信息。
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办理条件与材料
职工医保参保人需确保个人账户余额充足,且与被绑定家属在同一户口本或能提供有效亲属关系证明。携带本人及家属身份证、户口本原件,前往当地医保经办机构或通过“山西医保公共服务平台”线上提交申请。 -
绑定与缴费流程
登录“山西医保”微信公众号或官网,进入“家庭共济”模块,填写家属身份信息并上传材料,审核通过后完成绑定。缴费时选择“家庭共济支付”,系统自动从职工医保账户扣款。线下办理需至医保窗口填写《家庭共济账户使用承诺书》,由工作人员协助操作。 -
使用范围与限制
共济账户仅限缴纳城乡居民医保基础保费,不包含补充保险或大病医疗费用。单次缴费最多支持3名家属,且职工本人账户余额需大于等于缴费总额。缴费成功后,家属享受与原新农合相同的医保待遇,包括门诊、住院及慢性病报销。 -
注意事项
绑定家属需在山西省内参保城乡居民医保,跨省缴费暂不支持;职工医保账户冻结或断缴期间无法使用共济功能;每年集中缴费期为9-12月,逾期需自行补缴并可能影响待遇享受。
建议提前核对家属参保状态,及时完成绑定并缴费,避免因系统拥堵或材料不全延误。政策细节可能随医保改革调整,可通过“山西医保”官方渠道获取最新动态。