阳江市医保报销范围涵盖住院、门诊特定病种、异地就医及辅助生殖技术等,其中53种门诊病种可定额报销,异地就医需备案以降低自付比例,辅助生殖技术(如夫精人工授精)部分项目仅需自费100余元。
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住院与门诊特定病种报销
参保人在定点医疗机构住院或治疗53种特定门诊病种(如高血压、糖尿病等)时,符合政策的费用可按比例报销。门诊病种实行月度定额,未使用额度不滚存,同时患多种病种可叠加计算。年度内基本医疗统筹基金累计支付超10万元后,高额补充险可进一步赔付。 -
异地就医报销规则
- 备案人员:长期异地居住或转诊患者备案后,可按阳江同级医院标准报销,未备案者报销比例下降15%。
- 急诊情况:补办备案后可享受住院报销,比例较本地下降10%。
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辅助生殖技术纳入医保
部分项目(如夫精人工授精)纳入报销后,患者仅需承担少量自费费用,大幅降低生育成本。
参保人需注意及时备案、选择定点机构就医,并保留单据以顺利报销。年度报销限额为10万元,特殊门诊赔偿限额减半。