重庆居民医保特病种类

重庆居民医保特殊疾病种类包括重大疾病和慢性疾病两大类,共计28种。重大疾病有14种,如恶性肿瘤、血友病、再生障碍性贫血等;慢性疾病有14种,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。

1. 重大疾病种类

重大疾病包括以下14种:

  • 恶性肿瘤门诊治疗及放化疗;
  • 肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞、肺移植术后的抗排异治疗;
  • 血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血(重型);
  • 艾滋病机会性感染、苯丙酮尿症(0-18岁);
  • 阿尔茨海默病、儿童白血病、儿童先天性心脏病等。

2. 慢性疾病种类

慢性疾病包括以下14种:

  • 糖尿病(1型、2型)、高血压(1级高血压中高危和很高危、2级、3级高血压);
  • 冠心病、肝硬化(失代偿期)、系统性红斑狼疮;
  • 风湿性心瓣膜病、结核病、类风湿性关节炎;
  • 甲亢、脑血管意外后遗症(脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症);
  • 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性乙型肝炎病毒感染。

3. 报销政策

  • 重大疾病:门诊医药费报销比例与住院相同,起付线一年内最高等级医疗机构计算一次,封顶线与住院合并计算,年度封顶线为成年人10万元,儿童15万元。
  • 慢性疾病:门诊医药费不设起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%,年报销限额为1000元/人,同时患两种及以上特殊疾病,每增加一种,年报销限额增加200元。

4. 最新政策调整

从2025年6月1日起,重庆职工医保和居民医保门诊特殊疾病病种统一,新增抑郁症、焦虑症等精神疾病纳入特病范围,进一步扩大了保障范围。

重庆居民医保特殊疾病种类和报销政策的覆盖范围广,针对重大疾病和慢性疾病提供全面保障,同时政策持续优化,参保人员可根据自身需求合理申请报销,减轻医疗负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

医保卡的报销流程是什么

医保卡的报销流程可以分为住院报销和门诊报销两种情况,具体流程如下: 一、住院报销流程 入院登记 :参保人需携带身份证和医保卡,到定点医疗机构办理住院手续并缴纳一定的住院押金。 费用结算 :出院时,患者需携带身份证、入院登记表等材料,到医院的医保结算窗口办理出院手续。目前大部分医院已实现医保费用直接结算,个人只需支付自费部分,报销部分由医保与医院直接结算。 异地住院 :异地住院需提前办理转诊手续

健康新闻 2025-04-19

医保门诊报销流程详细步骤图

​​医保门诊报销流程的核心步骤包括:确认参保资格、就医结算、材料提交、审核拨付。​ ​ ​​关键亮点​ ​:需提前准备医保电子凭证/社保卡、医院收费票据等材料;线上或窗口均可办理,审核时限通常不超过30个工作日;异地就医需按当地政策执行。 ​​确认参保与选择机构​ ​ 就诊前需核实医保参保状态及类型,选择定点医疗机构(可通过官方渠道查询)。异地就医需提前备案,执行就医地目录、参保地政策。

健康新闻 2025-04-19

重庆特病报销和医保报销的区别

‌重庆特病报销和医保报销的核心区别在于:特病报销针对特定重大疾病提供更高比例和额度的专项保障,而普通医保报销覆盖范围更广但比例较低。 ‌特病报销需额外申请资格认定,享受门诊和住院的叠加待遇,且不占用普通医保年度限额。 ‌覆盖范围差异 ‌ 普通医保报销包含住院、门诊、药品等基础医疗费用;特病报销仅限重庆规定的30余种重大疾病(如恶性肿瘤、尿毒症),需提交病历资料经医保部门审核通过后方可享受。

健康新闻 2025-04-19

重庆职工医保门诊特病报销政策

2025年6月1日起,重庆职工医保门诊特殊疾病(特病)报销政策迎来重大调整,职工医保与居民医保特病病种、诊断标准、报销范围全面统一,新增抑郁症等精神类疾病,并优化门急诊抢救报销流程。 病种与标准统一 职工医保与居民医保特病病种合并为53种(一类14种、二类39种),涵盖恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、抑郁症等,诊断标准与报销范围同步统一,消除待遇差异。 办理流程简化 参保人可全市通办

健康新闻 2025-04-19

重庆职工医保慢病门诊报销标准

重庆职工医保慢病门诊报销标准 主要涵盖多个方面,包括报销病种范围、报销比例、年度报销限额以及报销流程等关键信息。重庆职工医保慢病门诊报销覆盖了多种常见慢性疾病,报销比例根据不同病种有所不同,通常在70%至90%之间。年度报销限额根据病种和参保人员身份(如在职职工、退休职工)有所不同,最高可达数万元。报销流程相对简便,需在定点医疗机构就诊并按规定提交相关材料。 1.报销病种范围

健康新闻 2025-04-19

重庆的有职工医保可以买渝快保吗

重庆职工医保参保人可以购买“重庆渝快保”,但需注意以下事项: 一、参保资格 基本医保要求 需参加重庆市城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险,且处于在保状态。 其他限制 不限户籍、年龄、职业、健康状况,无需体检,覆盖3200多万参保人。 若退休后未参保基本医保,则无法购买。 二、保障内容 核心保障 报销医保目录内自付费用、医保目录外自费医疗费用及院外特效药。 支持使用医保个人账户余额缴纳保费

健康新闻 2025-04-19

渝快保和居民医保有什么区别

渝快保是重庆专属的惠民医疗险,与居民医保形成互补关系:居民医保提供基础保障,渝快保则报销医保剩余费用(含自费药),且投保门槛低(无年龄、健康限制),但报销比例因版本和既往症差异较大。 性质与定位不同 居民医保是国家基础医疗保障,覆盖门诊、住院等基本医疗需求;渝快保是商业补充医疗险,重点报销医保目录内外的高额费用(如特病门诊、自费药),年度最高可报350万元。 报销规则差异

健康新闻 2025-04-19

上海种植牙医保可以报销多少

2024年起,上海已将种植牙部分费用纳入医保报销范围,报销比例约为20%-30%,单笔报销上限可达5000元,但需注意美容类项目(如矫正、烤瓷牙等)不在报销范围内。 报销政策覆盖范围 目前上海医保主要覆盖治疗性牙科项目(如补牙、拔牙、牙周治疗),种植牙作为新增项目,仅限符合医保规定的适应症可申请报销,非治疗性需求(如牙齿美容)仍需自费。 报销比例与限额 实际报销比例因患者年龄

健康新闻 2025-04-19

梅州医保咨询电话号码

​​梅州市医保咨询电话汇总:市直及各县(市、区)服务热线一目了然,​ ​参保缴费、异地就医、待遇咨询等业务均可拨打对应电话快速办理。 ​​市直医保服务​ ​ 电话:0753-2181980、2181981(政务服务中心三楼窗口),办公地址为梅江区彬芳大道53号。 ​​梅江区​ ​ 咨询电话:0753-2196734,服务窗口位于政务服务中心一楼。 ​​梅县区​ ​

健康新闻 2025-04-19

医院看牙能用医保吗

​​医院看牙能否使用医保,关键取决于治疗项目的性质:治疗类项目(如拔牙、补牙等)通常可报销,而美容类项目(如种植牙、正畸等)则需自费。​ ​ ​​医保覆盖的治疗类项目​ ​ 基础牙科治疗如补牙(含基本材料)、根管治疗、拔牙、牙周炎治疗等,只要在医保定点医院进行且符合疾病治疗目的,一般可按规定比例报销。但需注意,不同地区医保目录可能存在差异,例如部分城市将儿童涂氟纳入报销范围

健康新闻 2025-04-19

重庆职工医保特病办理

​​重庆职工医保特病办理流程已全面优化,2025年6月1日起职工与居民医保特病病种统一,涵盖53种疾病(含抑郁症等精神类疾病),​ ​ ​​支持全市通办、即时开通待遇资格,​ ​ ​​部分重症患者可免体检快捷办理。​ ​ 以下是关键要点解析: ​​办理条件与病种范围​ ​ 职工医保特病分为一类(14种)和二类(39种),涵盖恶性肿瘤、器官移植抗排异、慢性肾衰竭等重症,以及高血压、糖尿病等慢性病

健康新闻 2025-04-19

2025年吉林通化做肝囊肿开窗术能走医保吗?

2025年,吉林通化地区肝囊肿开窗术已纳入医保报销范围 ,参保居民可享受医保待遇。这一政策为患者提供了经济保障,同时简化了报销流程。 一、医保报销范围 根据吉林省及通化市的医保政策,肝囊肿开窗术被明确列入医保报销目录。这一手术属于基本医疗范围内,参保居民可通过医保报销部分医疗费用,减轻经济负担。 二、报销流程 参保要求 :参保居民需在规定时间内缴纳医保费用,确保医保处于有效状态。 报销比例

健康新闻 2025-04-19

2024年职工医保门诊报销政策重庆

2024年重庆市职工医保门诊报销政策实施后,参保人员门诊就医‌年度支付限额提高至5000元 ‌,‌报销比例最高可达80% ‌,同时新增‌药品目录覆盖范围扩大 ‌、‌跨省异地门诊直接结算 ‌等亮点,进一步减轻参保人医疗负担。 ‌一、起付线与报销比例调整 ‌ 2024年起付线标准为‌年度累计400元 ‌,在职职工在一、二、三级医疗机构门诊报销比例分别为‌70%、60%、50% ‌

健康新闻 2025-04-19

重庆2024年医保门诊报销政策最新

2024年重庆医保门诊报销政策迎来重大调整,普通门诊费用纳入统筹基金报销,实现“一增加、一调整、一延伸、两扩大”,在职人员年度最高报销3000元,退休人员4000元,二级及以下医疗机构报销比例达60%(退休人员70%)。 普通门诊可报销 改革前普通门诊费用主要由个人账户支付,2024年起纳入统筹基金报销范围。在职人员起付线200元,退休人员100元;二级及以下机构报销60%,三级机构50%

健康新闻 2025-04-19

自费一年3000多的医保

‌自费一年3000多的医保是否划算?关键看保障范围、报销比例和自身需求。 ‌对于健康人群可能是高投入低回报,但对慢性病患者或中老年人往往物超所值。以下是具体分析: ‌保障力度决定价值 ‌ 年缴3000元档次的医保通常属于城乡居民医保的高档缴费或商业百万医疗险。前者报销比例可达70%-80%(三甲医院),后者覆盖住院/特殊门诊且保额高达百万,但需注意1万元免赔额限制。 ‌两类人群建议优先考虑 ‌

健康新闻 2025-04-19

重庆医保门诊报销3000元多少

重庆医保门诊报销3000元的具体金额取决于参保类型和医疗机构等级:职工医保在职人员年度限额3000元(退休4000元),城乡居民医保一档300元/年、二档500元/年,实际报销比例按40%-80%计算,最高可报2400元(职工)或400元(居民二档)。 职工医保门诊报销 在职人员年度限额3000元,退休人员4000元,报销比例二级医院60%(起付线200元)。若花费3000元

健康新闻 2025-04-19

重庆医保报销流程详细步骤

重庆医保报销流程根据就医类型和费用类型有所不同,以下是详细步骤说明: 一、门诊报销流程 就医登记 携带医保卡和身份证到定点医疗机构办理就诊手续,医疗机构会自动完成医保资格核验。 费用结算 在门诊收费窗口完成个人自费部分的支付,医保费用由系统自动划扣。 报销申请 医疗机构会直接将报销金额结算至参保人医保账户或指定银行账户,无需额外申请。 二、住院报销流程 就医登记

健康新闻 2025-04-19

重庆住院医保报销流程

重庆住院医保报销流程主要包括以下几个步骤:备案登记、住院就医、费用结算、报销办理和注意事项。以下是详细说明: 1. 备案登记 在住院前,需先到当地社保局或医保局备案,确保参保信息准确,领取医保卡和医保手册。如果是在异地就医,还需提前办理异地就医备案手续。 2. 住院就医 在重庆市内定点医疗机构住院治疗时,需携带医保卡,确保医院是医保定点机构。医院会根据病情开具住院医嘱和费用清单

健康新闻 2025-04-19

医保一个月可以报销多少钱

2000元起 医保每月报销额度受多种因素影响,具体如下: 一、门诊报销 起付线标准 在职职工:超过2000元起报销 70周岁以下退休人员:超过1300元起报销 70周岁以上退休人员:超过1300元起报销 报销比例 在职职工及退休人员:超过起付线部分按50%报销 70岁以上退休人员:超过起付线部分按80%报销 年度报销上限 门诊年度报销上限为2万元,超过部分需自付 二、住院报销 起付线标准

健康新闻 2025-04-19

职工医保可以报销多少额度

职工基本医疗保险的报销额度因地区和具体政策而异,具体如下: 普通门诊 : 在职职工:一般为7616元/人/年。 退休人员:一般为10663元/人/年。 门诊特定病种 : 一类门诊特定病种:每季度600元~1200元。 二类门诊特定病种:最低1500元/季度。 住院费用 : 年度最高支付限额通常为30万元。 具体报销比例根据医院级别和是否首次住院有所不同,一般在85%左右。 大病保险 :

健康新闻 2025-04-19