医保断缴后,个人账户余额仍可继续使用,但医保报销待遇会暂停。 关键点包括:账户余额不会清零、可支付门诊购药费用、补缴后待遇恢复需满足条件。
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个人账户余额归属与使用
医保卡内资金属于参保人所有,即使断缴也不会过期或清零。余额可用于定点医疗机构的门诊费用、购药等支出,但无法享受统筹报销。 -
医保待遇的中断与恢复
断缴次月起将暂停医保报销待遇。若在3个月内补缴,可视为连续参保并报销断缴期费用;超过3个月则需重新缴费并等待2个月(部分地区需6个月)才能恢复待遇。 -
补缴规则与注意事项
- 单位职工断缴不超过3个月补缴后待遇无缝衔接;
- 灵活就业人员需满足连续缴费年限(如60个月或120个月)方可补缴生效;
- 补缴后个人账户资金仍可自由使用,但统筹报销需等待期结束。
总结:医保断缴不影响账户余额使用,但需及时补缴以恢复报销权益,避免医疗费用自担风险。