哥哥的医保弟弟不能用，因为医保卡的使用有着严格的规定和限制，主要是为了确保医保基金的合理使用和防止滥用。以下是详细解释：

1. 1.医保卡实名制：医保卡是实名制的，仅限本人使用。医保系统通过实名认证来确保医保待遇的合法性和准确性。如果允许他人使用，会导致医保基金的不当使用和管理混乱。
2. 2.防止滥用和欺诈：医保基金是公共资源，其使用受到严格监管。如果允许家庭成员之间共用医保卡，可能会导致滥用和欺诈行为的发生。例如，有人可能会利用他人的医保卡进行不必要的医疗消费，从而浪费公共资源。
3. 3.法律和规定：根据《中华人民共和国社会保险法》和其他相关法规，医保卡的使用有明确的法律规定。个人必须按照规定使用自己的医保卡，不得转借、出租或出售。如果违反这些规定，可能会面临法律责任。
4. 4.特殊情况：在某些特殊情况下，如参保人因病无法亲自使用医保卡，可以由其直系亲属代为办理相关手续，但这并不意味着可以使用他人的医保卡进行医疗消费。通常，这种情况下需要提供授权委托书和相关证明材料。
5. 5.家庭共济政策：一些地区实施了家庭共济政策，允许家庭成员之间在一定条件下共享医保账户余额。例如，某些地区的政策允许父母为未成年子女支付医疗费用，或配偶之间可以互相帮助支付医疗费用。但这种政策的具体实施细节和条件因地区而异，需要参考当地的具体规定。

哥哥的医保卡不能直接给弟弟使用，但在一些特定的政策条件下，可以通过合法途径实现家庭成员之间的医保互助。建议咨询当地医保部门，了解具体的家庭共济政策和操作流程，以确保合法合规地使用医保资源。