珠海市医保异地就医已实现“一站式”直接结算，覆盖住院、门诊及慢特病种，参保人通过线上备案即可享受“零跑腿”服务，报销比例按参保地政策执行，有效解决垫资和跑腿难题。
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备案流程便捷化
支持“国家医保服务平台”APP、“粤医保”小程序等10余种线上渠道备案，仅需填写就医地市（无需指定具体医院），提交材料后审核最快即时生效。异地长期居住人员备案长期有效，临时外出就医备案有效期1年。 -
结算范围全覆盖
- 住院费用：全国联网定点医疗机构均可直接结算。
- 门诊费用：省内异地门诊直接结算已开通，跨省试点覆盖高血压、糖尿病等5类慢特病。
- 病种待遇：执行全省统一门特病种目录，异地就医期间“两病”按中额费用门特待遇结算。
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报销政策透明化
费用结算采用“就医地目录、参保地待遇”，即药品和诊疗项目按就医地标准，起付线、报销比例等按珠海市政策。例如，珠海退休人员在北京结算慢特病门诊，基金支付比例与本地一致。 -
特殊情形处理
未直接结算的费用可回珠海手工报销，需提供票据、费用清单等材料，30个工作日内办结。急诊抢救无需备案，非急诊未转诊的临时外出就医报销比例降低20%。
提示：备案前确认社保卡已激活，跨省门诊结算需提前查询就医地是否开通服务。政策动态调整，建议通过“珠海医保”官方渠道获取最新信息。
