在广州参加个人医保（含职工医保和城乡居民医保）可报销的疾病范围覆盖27种一类门诊特定病种和31种二类门诊特定病种，恶性肿瘤、尿毒症、高血压等慢性病及重大疾病均纳入保障，且报销比例最高达90%。以下是具体分类与亮点：
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一类门诊特定病种（原门诊指定慢性病）
涵盖高血压、糖尿病、冠心病、类风湿性关节炎等27种疾病，季度最高支付限额150元。新增高脂血症、甲状腺功能减退症等7个病种，基层医疗机构报销比例提升至85%。参保人最多可选3个病种同时享受待遇。 -
二类门诊特定病种（原门诊特定项目）
包括恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、肾移植抗排异治疗、血友病等31种疾病，不设病种数量限制。例如，恶性肿瘤靶向治疗报销比例达80%-90%，年度限额可达数万元。新增恶性肿瘤镇痛治疗、活动性肺结核等3个病种。 -
住院与急诊保障
住院费用按医院等级报销（一级医院90%、三级医院70%），年度累计限额35.7万元。急诊留院观察、家庭病床等特殊治疗费用也可报销。
提示：参保人需在定点医疗机构确诊并办理门特资格审核，就医时出示医保凭证。建议优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，同时关注年度政策调整以获取最新待遇。
