在浙江参保的医保异地可以直接使用,且覆盖全国15万家医疗机构和2.2万家省内定点药店,实现住院、门诊、慢特病等直接结算。省内异地就医免备案,跨省需备案但流程简化,急诊抢救未备案也可按标准结算。
- 省内异地就医:浙江省内已实现“免备案”直接结算,参保人凭社保卡或医保码即可在省内2.2万家定点医药机构(含1.2万家药店)直接刷卡结算,待遇按参保地政策执行。
- 跨省异地就医:需通过“浙里办”或国家医保服务平台APP备案,覆盖全国15万家医疗机构。结算时执行就医地目录、参保地待遇(如起付线、报销比例),长期居住人员备案后还可双向享受两地医保服务。
- 急诊与药店购药:因急诊未备案视同已备案,按参保地标准结算;省外参保人可在浙江定点药店直接结算国谈药,省内参保人可用个人账户余额异地购药。
- 结算失败处理:若系统故障需垫付,可通过“浙里医保”线上报销,上传票据和病历即可。
建议提前通过“国家医保服务平台”查询联网机构,确保就医顺畅。异地政策持续优化,实时关注最新动态可最大化便利。