​​医保卡显示“自费”是因为费用属于个人账户支付、医保目录外项目、未达起付线或超报销限额等情况​​。以下分点解析常见原因：

1. ​​个人账户支付​​
   医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户资金由参保人自行缴纳，用于支付门诊、购药等费用，刷卡时显示为“自费”。例如职工医保中，个人账户支付的部分不纳入统筹报销范围。

2. ​​医保目录外项目​​
   只有医保目录内的药品、诊疗项目才能报销。若使用目录外的药品（如丙类药）、高端耗材或特殊治疗，需全额自费。例如某些进口药或新型检查技术可能不在报销范围内。

3. ​​起付线与报销限额​​

   • ​​起付线​​：医疗费用需超过当地规定起付标准（如住院起付线800元）才能报销，未达标部分需自费。
   • ​​封顶线​​：年度报销额度用尽后，后续费用需自行承担。

4. ​​结算流程与政策差异​​

   • 部分医院未实时结算，需先全额缴费再申请报销，刷卡时暂显示自费。
   • 异地就医未备案、非定点机构就诊也可能导致无法直接报销。

5. ​​账户异常或余额不足​​
   医保卡欠费、个人账户余额不足时，系统会提示自费。例如灵活就业人员缴费比例较低，账户资金可能不足以覆盖费用。

​​总结​​：医保卡显示自费是正常现象，与医保政策设计、费用类型及结算流程相关。建议就医前确认药品和项目是否在目录内，并关注个人账户余额及当地报销规则。