目前，中国的医保制度尚未实现全国统一，但已通过多项改革措施显著提升了医保的统筹层次和跨区域使用便捷性。以下是关于中国医保制度现状的几个关键点：

1. 1.医保统筹层次逐步提高中国的医保制度主要包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。过去，这些医保主要在市级或县级统筹，导致异地就医报销不便。近年来，中国政府致力于提高医保的统筹层次，目前已有多个省份实现了省级统筹。这意味着医保基金在省级范围内进行统一管理和使用，提高了医保基金的抗风险能力和使用效率。
2. 2.跨省异地就医直接结算为了解决异地就医报销难的问题，中国实施了跨省异地就医直接结算政策。患者在参保地办理备案手续后，在外省就医时可以享受直接结算服务，无需再回参保地报销。这一政策极大地方便了外出务工人员、随迁老人等群体。截至目前，全国大部分地区已接入国家异地就医结算系统，基本实现了住院费用直接结算。
3. 3.医保电子凭证推广为了提高医保服务的便捷性，中国推广了医保电子凭证。参保人可以通过手机APP激活医保电子凭证，在就医时只需出示电子凭证即可完成医保结算，无需携带实体医保卡。这一举措不仅方便了参保人，还减少了医保卡丢失和盗用的风险。目前，医保电子凭证已在多个城市推广应用，未来将覆盖更多地区。
4. 4.政策推动全国统一尽管目前医保尚未实现全国统一，但中国政府已明确提出要推进医保全国统筹。未来的目标是实现医保基金在全国范围内的统一管理和使用，进一步提高医保的公平性和效率。这将涉及医保政策的统一、医保待遇的均衡以及医保信息系统的整合等多个方面。
5. 5.区域差异与挑战实现医保全国统一面临诸多挑战，包括地区经济发展水平不均衡、医保基金收支差异较大等。不同地区的医保政策和待遇也存在一定差异，这些问题都需要在推进全国统一的过程中逐步解决。政府正在通过政策调整和财政支持等方式，努力缩小区域差异，推动医保制度的公平和可持续发展。

总结来说，虽然中国医保尚未完全实现全国统一，但通过提高统筹层次、推广异地就医直接结算和医保电子凭证等措施，医保服务的便捷性和公平性已显著提升。未来，随着政策的进一步推进和落实，医保全国统一的目标有望逐步实现，为广大参保人提供更加优质、高效的医疗保障服务。