根据医保政策规定，常州市医保卡在无锡市 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保卡使用范围限制

1. 地域限制

   医保卡具有 本地化 属性，仅限参保地（如常州）的定点医疗机构和药店使用。无锡市医保系统与常州市医保系统未实现联网，跨市使用需符合特定条件。

2. 联网问题

   截至2024年，江苏全省医保卡尚未实现全省联网，异地就医需通过转院证明等手续办理。

二、特殊情况下的解决方案

1. 转移医保关系

   • 若在无锡长期居住或工作，需将常州市医保关系转移到无锡。可通过常州市医保局办理异地转移手续，办理后使用无锡医保卡在无锡就医购药。

   • 转移后，原常州市医保卡将失效，需办理新卡。

2. 异地就医备案

   • 若临时在无锡就医，需提前向常州市医保局备案，获取异地就医备案凭证。就医时需同时提供该凭证和无锡当地医院开具的转院证明。

三、注意事项

• 药店类型限制 ：异地医保卡仅能在 定点零售药店 使用，且部分药店需提前确认是否接受异地卡。

• 费用结算方式 ：异地就医报销需通过无锡医保系统审核，费用直接划扣，无法现场结算。

• 违规风险 ：医保卡需本人使用，借用他人可能导致个人医保账户受限。

建议根据自身情况选择转移医保关系或备案就医，具体操作可通过常州市医保局官网或12333热线咨询。