60%-80%
哈尔滨居民医保住院报销比例根据参保类型、医疗机构等级及政策调整有所不同,具体如下:
一、普通住院报销比例
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不同等级医疗机构
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一级医疗机构 :60%
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二级医疗机构 :65%
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三级医疗机构 :70%
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二级以下基层医疗机构 :60%
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学生儿童
在三级定点医疗机构住院报销比例提高15个百分点,为80%。
二、特殊群体及政策调整
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精神疾病/肺结核患者
在专科定点医院就医不设起付标准,报销比例分别为85%(精神疾病)和85%(肺结核)。
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异地转诊
报销比例降低5个百分点。
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医学院校附属医院
取消了此前降低3个百分点的规定,统一执行三级定点医疗机构报销比例:职工医保90%、居民医保70%。
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2024年最新调整
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城乡居民医保成人住院报销比例在三级医疗机构提高至70%;
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学生儿童三级医疗机构报销比例仍为80%。
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三、起付标准
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一级医疗机构 :240元
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二级医疗机构 :480元
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三级医疗机构 :720元
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社区/乡镇卫生院 :100元
四、年度最高支付限额
- 城乡居民医保统筹基金年度最高支付限额为18万元。
五、其他注意事项
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多次住院时,第二次起付标准降低15%;
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职工医保和居民医保在医学院校附属医院住院报销比例统一为70%。
以上信息综合了2020-2025年最新政策,具体以当年官方文件为准。