​​省内异地住院医保报销的关键流程是：先备案、选定点、持卡就医、按病种结算。​​ ​​2025年起全国推行就医地按病种付费管理​​，报销比例与备案类型挂钩，急诊或转诊备案可享更高待遇，临时外出未备案则报销比例下降15%。​​重点包括：备案后执行参保地政策，未备案需垫付回参保地报销，急诊抢救视同已备案。​​

1. ​​备案是报销前提​​
   通过“国家医保服务平台”APP或参保地小程序线上办理，长期居住备案长期有效，临时外出备案有效期不少于6个月。急诊抢救可先就医后补备案，住院当次有效。未备案需自行垫付，回参保地手工报销且比例下调。

2. ​​就医地与结算规则​​
   选择开通异地联网结算的定点医院，住院费用纳入就医地按病种付费管理（DRG/DIP），执行就医地病种目录但报销比例按参保地政策。例如，河南省内异地就医直接结算，费用由就医地医保经办机构审核拨付。

3. ​​报销比例差异​​

   • ​​已备案​​：急诊抢救或转诊人员，报销比例较本地下降5%（含大病保险）；
   • ​​未备案临时外出​​：居民医保起付线增加0.5倍，报销比例下降15%，跨省则降至50%。职工医保同理，比例降幅更大。

4. ​​材料与特殊情况​​
   手工报销需提供住院发票、费用清单、出院小结（均需医院盖章）。外伤费用需填写《无第三方责任承诺书》。生育医疗费用省内可直接结算，但需提前备案。

​​提示：​​ 备案后可在参保地和就医地双向享受待遇，但承诺制备案需补材料。建议优先使用医保目录内项目，避免自费部分增加负担。各地政策微调，可通过参保地医保局官网或12393热线核实细则。