职工医保在药店购药时显示为个人现金账户支付，是因为医保卡中的个人账户资金属于参保人个人所有，可直接用于支付符合规定的医疗费用，而统筹账户报销部分需通过系统结算后返还。关键点包括：个人账户资金专款专用、与统筹账户分离结算、部分消费可能触发自费提示。

1. 个人账户资金性质
   医保个人账户的资金由个人缴费和单位部分划拨组成，归参保人所有，可用于定点药店购药或门诊费用。刷卡时直接从账户余额扣除，因此显示为“个人现金账户支付”，实质是医保基金的个人部分支出。

2. 与统筹账户的结算差异
   统筹账户用于住院等大额报销，需事后按比例结算；而个人账户支付属于实时消费，无需复杂审核。若购买非医保目录内商品（如日用品），部分药店可能违规操作导致显示为自费，但此类行为属于滥用。

3. 系统显示逻辑与常见误解
   部分地区医保系统升级后，个人账户余额可能因数据迁移暂时显示为“0”，但实际资金仍有效。若购药时提示现金支付，需确认是否个人账户余额不足或商品不在报销范围内。

4. 违规套现风险提示
   个别药店通过虚假交易套取个人账户资金，此类行为涉嫌违法。参保人应保留消费凭证，核对账单明细，避免参与套现或购买非医疗商品。

合理使用医保个人账户既能减轻医疗负担，也需遵守专款专用原则。遇到支付异常时，建议及时联系当地医保局核查账户状态或消费记录。