美团买药不能用医保主要基于以下原因：

1. 医保支付功能的特定性：依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医保支付主要用于符合规定的医疗费用。医保卡主要用于支付医院、药店等医疗机构的费用，是保障公民在疾病情况下依法从国家和社会获得物质帮助的一种权利体现。虽然部分地区可能允许医保卡用于购买一些生活必需品，但大多数情况下，医保卡并不能用于非医疗领域的消费。

2. 美团平台性质：美团作为一个在线购物服务平台，并不属于医疗机构，也不是用于医疗保健支付的平台。使用医保卡来支付美团订单是不被支持的，这是由医保卡的支付功能限制所导致的。

3. 地区差异与政策影响：不同地区的医保政策存在差异，有些地区可能尚未开通线上医保支付功能，或者对线上医保支付有特定的规定和限制。即使所在地区已开通线上医保支付功能，用户还需要确认所选药店是否支持医保支付。

4. 药品范围限制：并非所有药品都能使用医保支付。一些特殊药品或高价药品可能不在医保支付范围内，需要用户自行承担费用。

5. 支付系统问题：如果医保卡内余额不足，可能导致扣款不成功。首次使用医保在线支付的用户，需要绑定和验证医保身份，以确保用户的身份真实有效，防止医保资金的滥用。

美团买药不能用医保的原因涉及多个方面。用户在使用前应详细了解当地的医保政策和美团买药的支付规定，以便做出合理的选择。