全国已有117个统筹区支持医保异地结算,覆盖14个省份,实现门诊住院费用跨省直接报销,包括河北、内蒙古、上海等地区。关键亮点:家庭共济功能支持个人账户资金跨省转账给近亲属,门诊慢特病结算扩至10类,且备案流程简化至线上即可完成。
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覆盖范围
目前支持异地医保直接结算的城市包括:河北省(石家庄、雄安新区等)、内蒙古(呼和浩特、包头等)、江苏省(苏州、无锡等)、安徽省(合肥、芜湖等)、山东省(济南、青岛等)、河南省(郑州、洛阳等)、湖北省(武汉、襄阳等)、广东省(广州、湛江等)、重庆市全域、四川省(成都、自贡等)及西藏、甘肃部分区域。其他省份如浙江、福建等暂仅开通住院费用结算。 -
结算类型
- 住院费用:全国所有统筹区均已开通。
- 门诊费用:26省市实现普通门诊直接结算,10类门诊慢特病(如高血压、器官移植术后抗排异治疗)纳入跨省报销。
- 购药结算:定点药店支持医保电子凭证扫码支付,但需确认就医地是否开通。
- 操作流程
- 备案:通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序线上提交,长期居住者备案一次长期有效,临时外出者备案半年有效。
- 资金共济:登录APP“医保钱包”功能,向绑定亲属转账,用于支付医疗费用或居民医保缴费。
- 注意事项
- 待遇差异:报销比例按参保地政策,药品目录以就医地为准,可能存在待遇差。
- 机构查询:APP内“定点医药机构”模块可实时查询支持异地结算的医院/药店。
提示:异地就医前务必确认备案状态及结算类型,避免垫付压力。政策持续扩容,建议定期关注医保局动态。