个体工商户交的社保属于职工医保吗

​个体工商户缴纳的社保是否属于职工医保,取决于其参保形式:有雇工的个体工商户按单位方式参保时,其医保属于职工医保;而无雇工的个体工商户以灵活就业身份参保时,虽参加的是职工基本医疗保险,但保障范围和缴费方式与单位职工医保存在差异。​

  1. ​参保性质差异​
    有雇工的个体工商户需为员工缴纳职工医保,缴费由单位与个人共同承担,保障范围包含生育保险等;无雇工的个体工商户则以灵活就业身份自愿参保,费用全额自担,且不享受生育保险待遇。

  2. ​缴费方式对比​
    单位参保的职工医保单位缴费比例为6%-16%,个人缴纳2%;灵活就业医保由个人按社平工资的60%-300%为基数缴费,部分地区无个人账户。

  3. ​待遇区别​
    两者均覆盖住院和门诊费用,但单位职工医保通常报销比例更高(如90%以上),且有个人账户用于购药;灵活就业医保报销比例多为70%-90%,且多数地区不设个人账户。

  4. ​适用场景建议​
    有雇工的个体工商户应优先选择单位参保以降低用工风险;无雇工个体户可根据经济状况选择灵活就业医保,但需注意补缴退休年限差额。

​总结​​:个体工商户的医保类型需根据实际用工情况判断,建议咨询当地社保部门以匹配最优参保方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

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