关于太原医保卡在大同的使用情况，综合相关信息如下：

一、异地就医直接结算

1. 已实现跨市结算

   自2013年起，大同市与太原市建立异地就医直接结算平台，两地参保职工持“一卡通”可在对方城市直接就医、划卡结算。

2. 适用范围

   该政策覆盖城镇职工医保，且自2014年全面启动跨市结算工作程序后，已实现即时报销。

二、其他医保类型

1. 城镇居民医保

   • 若在太原办理的城镇居民医保卡持有人已转移保险关系至大同，或在大同重新参保并激活，则可在大同使用。

   • 若未转移或未参保，则无法直接使用。

2. 新参保情况

   • 在大同新参保的太原户籍人员，需办理异地就医备案后，持太原社保卡可享受异地报销。

三、注意事项

1. 参保状态要求

   • 需确保医保处于正常缴费状态，欠费可能导致异地结算失败。

2. 报销比例差异

   • 若未办理异地备案，异地就医报销比例通常低于户籍地报销比例，建议提前咨询两地医保部门。

四、建议操作

• 确认参保状态 ：通过两地医保官网或线下经办机构确认异地参保资格。

• 备案流程 ：若需提高报销比例，可通过全国医保平台或当地社保中心办理异地就医备案。

太原医保卡在大同的使用需结合具体医保类型及参保状态，建议提前确认政策细节。