医保卡里没钱了，自费的钱通常不能报销。

医保卡里的钱通常是指个人账户的余额，用于支付个人医疗费用。当医保卡里没有钱时，意味着个人账户余额不足，无法支付相应的医疗费用。此时，患者需要自费支付医疗费用。

1. 医保报销范围限制：

• 医保报销通常有明确的范围限制，包括药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准等。只有符合医保报销范围的费用才能报销。
• 如果自费的费用超出了医保报销范围，如使用了非医保药品或进行了非医保诊疗项目，那么这些费用通常不能报销。

2. 医保报销比例限制：

• 医保报销通常有报销比例的限制，即医保基金按照一定比例支付医疗费用，剩余部分由个人承担。
• 如果自费的费用超过了医保报销比例，如医疗费用较高，医保基金支付后仍有剩余部分需要个人承担，那么这部分费用通常不能报销。

3. 医保起付线和封顶线限制：

• 医保报销通常有起付线和封顶线的限制，即只有超过起付线且在封顶线内的医疗费用才能报销。
• 如果自费的费用低于起付线或高于封顶线，那么这些费用通常不能报销。

4. 其他特殊情况：

• 在某些特殊情况下，如急诊、抢救等，医保可能可以报销部分自费费用。但具体报销政策可能因地区和医疗机构而异。

医保卡里没钱了，自费的钱通常不能报销。患者需要根据医保报销范围、报销比例、起付线和封顶线等限制条件，以及特殊情况下的报销政策，来确定自费费用是否可以报销。如有疑问，建议咨询当地医保部门或医疗机构。