山西参保人员去北京住院仍需提前办理异地就医备案,备案后可直接结算医疗费用,避免垫付压力且报销比例更高。临时外出或长期居住均需备案,线上通过“山西医保”公众号或“国家医保服务平台”APP即可快速办理,备案即时生效。
山西医保覆盖的参保人员分为两类:异地长期居住人员(如退休定居、常驻工作)和临时外出就医人员(如转诊、急诊)。长期居住需提供居住证或工作证明,备案后半年内无需重复办理;临时外出备案有效期为6个月,覆盖单次或多次住院。未备案者需先垫付费用,回参保地手工报销,且报销比例下调5%-20%。
办理流程分三步:
- 线上备案:通过“山西医保”公众号或国家医保APP,填写备案类型、就医地(选择“北京市”),签署承诺书提交。
- 持卡就医:备案成功后,持社保卡或医保电子凭证在北京定点医院挂号住院,出院时直接结算。
- 查询定点机构:在国家医保服务平台APP查询北京已开通异地结算的医院,确保就诊机构在名单内。
提示:备案开始时间需早于入院日期,急诊抢救可先就医后补备案。若系统结算失败,保留报错截图联系就医地医院或参保地医保中心处理。