城镇职工大额医保报销比例根据参保人员类型、医疗费用额度及医院级别有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 在职职工

   • 起付线：2000元

   • 报销比例：50%

   • 最高支付限额：2万元

2. 退休职工

   • 起付线：1300元

   • 报销比例：70%（70岁以下）

   • 报销比例：80%（70岁以上）

二、住院报销比例

1. 起付标准与比例

   • 三级医院：起付线850元，后续费用按80%报销

   • 二级医院：起付线400元，后续费用按70%报销

   • 一级及社区：起付线200元，后续费用按60%报销

   • 门诊特定病种：根据病种不同，起付线从850元降至200元，后续费用按90%-95%报销

2. 最高支付限额

   • 个人自付部分：20万元

三、其他说明

• 大额医疗费用补助 ：部分城市（如北京、广州）对超过医保统筹基金支付限额的费用提供额外补助，例如北京2025年最高支付限额为474,954元，补助比例达95%。

• 年度累计限额 ：部分城市（如北京）大额医疗费用互助资金年度累计支付限额为10万元。

四、注意事项

• 门诊报销仅限普通门诊和急诊，住院报销需符合医院级别标准。

• 具体比例可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门。

以上信息综合了全国及部分城市的医保政策，实际报销比例以参保地最新规定为准。