根据2024年石家庄城镇居民医保政策,报销标准及流程如下:
一、门诊报销政策
-
普通门诊
-
起付标准:200元
-
报销比例:50%(个人自付50%)
-
年度最高支付限额:500元。
-
-
村卫生室/社区卫生服务站
-
起付标准:无
-
报销比例:95%
-
日限额:50元
-
年度限额:400元。
-
-
乡镇卫生院/社区卫生服务中心
-
起付标准:无
-
报销比例:90%
-
日限额:100元
-
年度限额:400元。
-
二、住院报销政策
-
起付标准
-
城镇居民医保:400元(一级及以下)
-
职工医保:在职职工400元,退休人员300元。
-
-
报销比例
-
城镇居民医保:
-
一级医院:80%
-
二级医院:70%
-
三级医院:60%
-
-
职工医保:
-
一级医院:98%
-
二级医院:93%
-
三级医院:90%。
-
-
-
连续参保优惠
- 连续参保缴费满1年,次年住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。
三、其他注意事项
-
大病保险
-
起付线:0-1万元报销80%,1-2万元85%,2-3万元90%,3万元以上95%。
-
年度限额:35万元(基本医保)+40万元(大病保险)。
-
-
异地就医
- 报销比例:起付线2000元报销50%,未备案4000元报销30%。
-
缴费标准
- 2024年城乡居民医保个人缴费标准为380元/年(大中专学生380元,不参加长期护理险)。
四、政策调整说明
-
2024年6月1日起,城乡居民医保普通病门诊政策调整,村卫生室/社区卫生服务站支付比例提高至95%,乡镇卫生院90%。
-
2025年职工医保报销比例进一步优化,例如一级医院在职职工报销98%,退休人员93%。
以上政策综合了2024年全年调整内容,具体执行以当年官方文件为准。