京津冀医保政策允许参保人员在区域内跨省就医时直接结算医疗费用，但报销比例和范围由参保地政策决定。参保人员在北京市就医时，将按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。

1. 报销比例

• 门诊：在职职工报销比例一般为70%，退休人员可达85%以上；社区卫生机构门诊报销比例高达90%。门诊费用超过2万元的部分，在职职工报销比例为60%，退休人员为80%。
• 住院：在职职工住院报销比例通常在85%以上，退休人员可达90%以上，最高可达99.1%。住院费用封顶线为50万元。

2. 报销范围

• 医保目录包括医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围，均按照就医地（北京）的政策执行。
• 门诊慢特病就医需按参保地规定办理资格认定及登记备案手续，才能享受相关报销。

3. 直接结算与备案

• 自2023年4月1日起，京津冀区域内参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在定点医药机构就医，无需备案即可直接结算。
• 若参保地支持异地直接结算，可在开通直接结算业务的定点医院和药店实现医保实时报销。

4. 特别提示

• 京津冀医保一体化政策为跨省就医提供了极大便利，但具体报销政策仍需以参保地政策为准。
• 建议参保人提前通过“国家医保服务平台”查询定点医院信息，确保就医时能享受直接结算服务。

通过京津冀医保一体化政策，区域内参保人员在北京就医更加便捷，但报销比例和范围仍需结合参保地政策执行。