天津医保药店购药报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 职工医保

   • 报销比例：65%（退休人员75%）

   • 覆盖范围：26种慢性病患者（如高血压、糖尿病）在1200家指定药店购药可直接按门诊比例报销。

2. 居民医保

   • 报销比例：50%

   • 连续参保激励：封顶线提高至5000元，报销比例提高5个百分点。

二、门诊特殊疾病报销比例

• 起付线：500元

• 封顶线：18万元

• 报销比例：与门诊普通病相同（职工85%，退休70%）。

三、其他注意事项

1. 报销限额

   • 职工医保门诊最高支付限额为1万元，家庭医生签约后增加至1.02万元；

   • 居民医保门诊最高支付限额为4000元（连续参保5000元）。

2. 异地就医

   • 需执行天津医保目录，报销比例按参保地政策执行（如某药品参保地报销70%，则自付30%）。

3. 药店类型差异

   • 二级及以上医院门诊费用按普通门诊比例报销，基层医疗机构（社区医院）报销比例更高。

四、政策调整说明

• 2025年最新政策将职工医保门诊起付线调整为800元或700元（退休650元），报销比例分三级医院55%、65%、75%；

• 居民医保门诊起付线600元，低档缴费者报销比例达50%-45%。

建议就医前通过天津医保局官网或定点医疗机构确认最新报销细则，避免政策变动影响报销。