北京医保在异地住院报销需遵循以下步骤：
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备案：在异地住院前，参保人需通过北京医保官网或“国家医保服务平台”APP进行异地就医备案。备案成功后，可享受异地直接结算服务。
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持卡就医：就医时，需持本人的社会保障卡（医保电子凭证），在异地定点医疗机构进行就医。
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直接结算：在异地定点医疗机构就医时，符合医保报销范围的医疗费用，可实现直接结算，无需个人垫付。
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报销比例：报销比例按照北京医保政策执行，具体比例根据医院等级和医疗费用而定。
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手工报销：如未实现直接结算，需个人垫付医疗费用，可持相关材料回京进行手工报销。
详细步骤
1. 备案流程
- 登录北京医保官网或“国家医保服务平台”APP。
- 在“异地就医”模块中选择“异地就医备案”。
- 填写个人信息和就医地信息，提交备案申请。
- 备案成功后，会收到备案通知。
2. 持卡就医
- 确保社会保障卡（医保电子凭证）在有效期内，且有足够余额。
- 在异地定点医疗机构就医时，主动出示社会保障卡（医保电子凭证）。
3. 直接结算
- 在异地定点医疗机构就医时，医疗费用中符合医保报销范围的部分，可实现直接结算。
- 个人只需支付自费部分和医保起付线以下的部分。
4. 报销比例
- 报销比例根据医院等级和医疗费用而定。
- 一般来说，在异地就医的报销比例会低于在北京就医的报销比例。
5. 手工报销
- 如未实现直接结算，需个人垫付医疗费用。
- 持相关材料（包括医疗费用发票、费用清单、病历等）回京进行手工报销。
- 手工报销需在医疗费用发生后的一定期限内（一般为1年）完成。
总结
通过以上步骤，北京医保参保人可以在异地住院时享受医保报销待遇。备案是关键步骤，确保在异地就医前完成备案，以便享受直接结算服务。如未实现直接结算，需个人垫付医疗费用，并及时回京进行手工报销。
