深圳二档社保医保报销范围

深圳二档社保医保报销范围主要包括以下几点:

  1. 普通门诊待遇

    • 报销比例:在选定的社康中心或其他基层医疗机构就医,报销比例为75%。
    • 报销额度:普通门诊年度支付限额为2619.6元,这个额度是每年动态增长的。
    • 国家谈判药品:在定点医疗机构普通门诊发生的国家谈判药品费用,由基本医保统筹基金按规定支付,不纳入普通门诊统筹年度报销额度。
  2. 门诊特定病种待遇

    • 报销比例:根据病种和连续参保时间,报销比例从60%到90%不等。
    • 报销额度:一类门诊特定病种年度报销额度纳入基本医保统筹基金年度报销额度计算,二类门诊特定病种根据病种单设年度报销额度。
  3. 住院待遇

    • 报销比例:在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%。
    • 报销起付线:一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
    • 二次及以上住院:在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
  4. 大病保险待遇

    • 报销比例:大病保险实行分段报销,1万元以上3万元以下部分可报销70%,超过3万元以上部分报销80%。
    • 报销额度:年度报销额度与参保人连续参加基本医保的时间挂钩。
    • 医疗救助对象:对深圳市医疗救助对象实施“一降一升一取消”的倾斜政策,起付线降低至2000元,报销比例提高10个百分点,并取消年度支付限额。

以上就是深圳二档社保医保的报销范围和相关待遇标准,希望能对您有所帮助!如果您有其他问题,欢迎随时提问。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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