根据2024年山东省直医保政策调整，门诊报销规定如下：

一、门诊报销比例与起付线

1. 起付线标准

   • 职工医保 ：社区医院200元、一级医院不设起付线、二级医院300元、三级医院400元

   • 居民医保 ：累计超过200元的部分按50%比例报销，最高支付限额400元

2. 报销比例

   • 职工医保 ：

     • 一级医院65%、二级医院60%、三级医院55%

     • 退休人员比例分别提高5个百分点，达到一级80%、二级75%、三级65%

   • 居民医保 ：按50%比例报销

二、年度报销限额

• 职工医保 ：年度报销限额为6000元

• 居民医保 ：年度报销限额未明确提及，但报销额度与缴费标准相关

三、其他重要调整

1. 取消门诊定点限制

   职工医保参保人员可自由选择任何一级定点医疗机构就医，无需再绑定特定医院

2. 药品报销优化

   • 药品分为甲、乙、丙三类，慢性病药物等特殊药品可享更高报销比例

   • 居民医保门诊药品报销比例统一为50%

3. 门诊费用直接结算

   实现跨省异地就医直接结算，门诊费用报销流程简化

四、特殊群体保障

• 低保、特困人员 ：居民医保参保后不设等待期，自缴费次月起享受待遇

• 退休人员 ：职工医保累计缴费年限未达标者可一次性缴清年限

以上政策调整旨在扩大医保覆盖范围、降低门诊自费比例，并提升退休人员医疗保障水平。建议参保人员根据自身情况选择医疗机构并关注年度缴费标准。