​​北京医保个人账户余额减少的主要原因是政策调整与账户结构优化​​，​​门诊共济改革​​将单位缴费部分全部纳入统筹基金，个人账户划入比例降低，但门诊报销范围扩大；​​缴费基数下降​​或​​年龄分段调整​​也可能影响入账金额；​​医疗支出​​、​​家庭共济使用​​或​​政策过渡期延迟划账​​等操作因素同样可能导致余额变动。

• ​​门诊共济保障改革​​：2025年北京实施的医保改革将单位缴费部分全部划入统筹基金，不再按比例划入个人账户。虽然个人账户金额减少，但门诊报销比例提高至70%-90%（社区医院达90%），整体保障水平提升。
• ​​缴费基数与年龄影响​​：个人账户入账金额与缴费基数挂钩（如35岁以下按基数2.8%划入，45岁以上按4%划入）。若工资下调或年龄跨段未及时调整，可能导致划账金额减少。
• ​​医疗费用与家庭共济消耗​​：个人账户资金可直接支付门诊、购药费用，或通过家庭共济被亲属使用，余额会动态减少。部分参保人误以为“年底清零”而集中消费，实际余额可累积。
• ​​政策过渡与系统延迟​​：改革初期可能出现划账延迟或显示错误，建议通过北京银行医保存折或医保平台查询明细，确认是否属系统临时问题。

​​提示​​：余额减少不代表权益缩水，相反，门诊报销力度增强。若发现异常，可通过“北京医保”微信公众号或线下服务网点核查流水，合理规划医疗支出。