激光近视手术通常不能通过医保报销，属于自费项目，但术前检查费用可能在某些情况下可以通过医保报销。

激光近视手术作为一种视力矫正手段，并不属于基本医疗保险的报销范畴。这类手术主要用于治疗近视、远视和散光等屈光不正问题，而非疾病治疗，因此被视为非必需医疗服务。国家对于基本医保诊疗项目有明确规定，近视眼矫形术被归类于非疾病治疗项目类，与美容、矫形手术等同列。

了解医保的基本原则非常重要。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医保报销范围限于符合基本医疗保险目录内的医疗费用。而激光近视手术并未被列入此目录中，这意味着患者需要自行承担全部或大部分手术费用。

虽然激光近视手术本身不在医保报销范围内，但是术前的一些必要检查可能会部分纳入医保报销。例如，在一些开通了门诊统筹服务的地区，可以使用医保卡支付一定额度的术前检查费用。这为患者提供了一定程度上的经济支持，减轻了部分负担。

不同地区的医保政策可能存在差异。尽管全国性的指导方针是激光近视手术属于自费项目，但地方性规定可能会有所不同。部分地区或者特定医院可能会有一些特殊安排，允许在满足特定条件的情况下申请报销。建议患者在决定进行手术之前，详细咨询当地的医保部门或所选医院的相关政策。

值得注意的是，随着医疗技术的进步和社会对健康的重视增加，未来政策可能会发生变化。虽然目前激光近视手术主要依靠个人支付，但长远来看，不排除相关政策调整的可能性。关注最新的医保政策动态也是明智之举。

激光近视手术目前大多数情况下仍需患者全额自付，不过术前检查费用有可能通过医保得到一定程度的补偿。考虑到各地政策可能存在差异，强烈建议在做决策前充分调查并咨询专业人士。这样不仅能确保获得准确的信息，还能更好地规划个人财务支出。